A questão que podemos colocar é:

O que é a artrose? 

A artrose é uma doença degenerativa que afeta as articulações e desenvolve-se quando há dano da cartilagem articular. Embora possa afetar qualquer articulação do corpo, afeta mais frequentemente articulações de carga – ombros, ancas, joelhos e tibiotársicas.

A artrose do joelho é uma condição musculoesquelética muito comum, afetando aproximadamente 80% das pessoas com mais de 60 anos de idade.

O que é a cartilagem articular?

A cartilagem articular é um tecido avascular que reveste a superfície articular de determinados ossos e que juntamente com o líquido sinovial ajuda no deslizamento de um osso sobre outro servindo como “amortecedor”, tendo assim uma função importante de proteção articular e de capacidade de resistência à carga.

A cartilagem de revestimento ósseo é a cartilagem hialina, existindo um outro tipo de cartilagem a nível articular, a fibrocartilagem, de que são constituídos os meniscos.

Quais os principais sintomas da artrose do joelho?

Os principais sintomas da artrose são: dor, rigidez articular, episódios de derrame intra-articular e défice de mobilidade.

À medida que a doença progride, os sintomas vão-se tornando cada vez mais limitantes.

A artrose só se desenvolve em pessoas com mais de 65 anos?

A resposta é não!

Os atletas correm um risco particularmente elevado de desenvolver artrose, especialmente aqueles que participam em desportos de contacto tais como futebol, rugby, basquetebol, e andebol.

Atletas com lesões meniscais ou ligamentares também têm um risco mais elevado de desenvolvimento desta patologia, tão mais progressiva e limitativa quanto maior a assimetria muscular e o défice de mobilidade.

Pessoas submetidas a cirurgia prévia do joelho, seja por lesão meniscal ou ligamentar, têm também maior probabilidade de aparecimento de artrose numa idade mais precoce e com progressão mais rápida.

Podemos então facilmente concluir que a artrose pode começar a desenvolver-se em idades precoces, bastando para isso a conjugação de um conjunto de fatores de risco que importa conhecer – lesão prévia, assimetria muscular, défice de mobilidade, má gestão das cargas de treino, genética – no sentido de procurar a melhor estratégia de tratamento para tratar o curso progressivo desta patologia.

Quais os meios de diagnóstico disponíveis para diagnosticar a artrose do joelho?

Antes de mais é necessária uma boa anamnese e um bom exame físico, pelo que, na maioria das vezes um simples Raio X é suficiente para diagnosticar a artrose.

Algumas vezes o Médico poderá optar por outros exames, que permitem visualizar algumas estruturas de forma mais detalhada, caso suspeite de outras lesões na articulação do joelho, nomeadamente TC ou Ressonância Magnética.

Quando a artrose surge tenho que ser operado/a?

Tudo vai depender de muitos fatores, mas principalmente da sintomatologia e da limitação funcional que a artrose provoca, tal como o acompanhamento até à data.

Na classificação de um joelho com artrose existem 4 Graus de gravidade:

Grau I – Lesão da cartilagem numa fase muito inicial com amolecimento (condromalácia)

Grau II – Lesão da cartilagem com algumas fissuras pouco profundas – Artrose com pouco significado radiológico

Grau III – Lesão importante da cartilagem com fissuração até ao osso – Artrose com visualização radiológica mas sem exposição de osso subcondral

Grau IV – Lesão grave da cartilagem com desgaste completo – Artrose Grave com exposição de osso subcondral

A Artrose do joelho tem cura?

A artrose do joelho apenas pode ser tratada definitivamente com uma prótese do joelho, sendo este um procedimento de fim de linha com consequências para o desenrolar da atividade diária, devendo ser evitado / atrasado ao máximo o recurso a esta solução.

A Medicina felizmente evoluiu muito nos últimos anos no tratamento não cirúrgico para a artrose, com o aparecimento e uso de tratamentos biológicos de última geração. Estes tratamentos têm validação científica cada vez mais sólida e são extremamente eficazes na diminuição da progressão e dos sintomas da artrose – dor e limitação articular com consequente melhoria da qualidade de vida.

Quais as opções de tratamento não cirúrgicas disponíveis para a artrose? 

Hoje em dia as diversas opções com muito bons resultados são:

1 – Hábitos de vida Saudável

2 – Instituição de um programa de Higiene articular: diminuição do peso corporal (para quem tem excesso ponderal) e realização de um programa regular de mobilidade articular e reforço muscular individual e adaptado à condição cardiorrespiratória e musculoesquelética da pessoa.

3 – Tratamentos Ortobiológicos:

3.1. Viscossuplementação – Consiste na injeção de uma substância chamada ácido hialurónico, que promove uma lubrificação da articulação do joelho e consequentemente uma “revitalização articular”.

3.2. PRP – Consiste na aplicação de células pluripotenciais retiradas do sangue do paciente para promover uma regeneração celular ao nível da cartilagem articular.

3.3. Super PRP – É a junção das duas técnicas na mesma injeção. Cada vez com maior utilização e com evidência científica crescente na sua utilização

O Dr. Nuno Loureiro é especialista no tratamento não cirúrgico da artrose tendo desenvolvido ao longo dos anos programas para os seus doentes que combinam estratégias de “Higiene articular”, combinadas com aplicação ecoguiada (o que permite a introdução com 100% de certeza do material a aplicar dentro da articulação) deste tipo de produtos inovadores, tendo efectuado mais de 5.000 procedimentos no joelho desta natureza com resultados comprovados e bom nível de satisfação dos seus doentes.

 

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Nota: Este artigo é somente um artigo de opinião que se baseia na mais atual evidência científica e na experiência do autor na prática de Medicina Desportiva no acompanhamento de atletas de alta competição ao mais alto nível nos últimos anos.