O que é o Arthrosamid®?

O Arthrosamid® é um hidrogel biocompatível, não degradável e sem células, composto por 97,5% de água e 2,5% de poliacrilamida. Após a sua administração intra-articular, integra-se nos tecidos da membrana sinovial, contribuindo para melhorar o ambiente articular e reduzir a dor associada à artrose.

Porque pode ser uma alternativa ao ácido hialurónico e ao PRP?

Enquanto o ácido hialurónico e o PRP tendem a apresentar um efeito temporário, muitas vezes necessitando de tratamentos repetidos, o Arthrosamid® foi desenvolvido para proporcionar um efeito prolongado após uma única infiltração.

As principais vantagens incluem:

• Procedimento realizado em consulta.
• Apenas uma infiltração na maioria dos casos.
• Alívio da dor e melhoria da função articular de longa duração.
• Ausência de necessidade de colheita de sangue, ao contrário do PRP.
• Sem origem animal ou biológica.
• Possibilidade de reduzir a necessidade de tratamentos repetidos.

Para quem está indicado?

O Arthrosamid® pode ser uma opção para doentes com artrose do joelho que:

• Mantêm dor apesar de medidas conservadoras.
• Obtiveram benefício limitado com ácido hialurónico e/ou PRP.
• Pretendem uma solução de maior duração.
• Desejam adiar ou evitar uma cirurgia de substituição articular.

O que esperar após o tratamento?

O procedimento é rápido e minimamente invasivo, guiado por Ecografia. A maioria dos doentes retoma as suas atividades habituais em poucos dias. A melhoria dos sintomas ocorre de forma progressiva, podendo traduzir-se numa redução significativa da dor e numa melhoria da qualidade de vida.

Avaliação Individualizada

Nem todos os casos de artrose são iguais. Na nossa clínica realizamos uma avaliação clínica, funcional e imagiológica completa para determinar qual a melhor estratégia terapêutica para cada doente, incluindo hábitos de vida saudáveis, exercício terapêutico, controlo de carga, infiltrações ecoguiadas e terapias ortobiológicas.

Se sofre de dor no joelho devido a artrose e procura uma alternativa inovadora ao ácido hialurónico ou ao PRP, contacte a nossa equipa para saber se o Arthrosamid® poderá ser a solução mais adequada para si. Somos uma Clínica recomendada pelo Fabricante na zona Norte de Portugal.

Fale connosco para saber se o Arthrosamid® é indicado para o seu caso!

Autor: Nuno Loureiro | OM 46119

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Como funciona?
É feito a partir do plasma rico em plaquetas (PRP), com uma fórmula mais concentrada e eficaz, que estimula a regeneração natural da cartilagem e dos tecidos.

Benefícios do ACP Max:

• Redução da dor articular
• Melhora da mobilidade
• Recuperação mais rápida após lesões
• Procedimento seguro, feito no consultório
• Associado a um programa de reforço muscular, mobilidade articular e controlo/diminuição do peso corporal permite atrasar ou mesmo impedir o recurso a Cirurgia

O Dr. Nuno Loureiro é pioneiro nesta técnica e utiliza este procedimento guiado por Ecografia, o que permite o máximo de eficácia e com poucas complicações.

Ideal para quem sofre com artrose, lesões dos meniscos ou de sobrecarga das articulações por esforço repetitivo. 

Fale connosco para saber se o ACP Max é indicado para o seu caso!

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Mito: A artrose é causada apenas pelo envelhecimento.

Embora a idade seja um fator de risco para o desenvolvimento da artrose, ela não é a única causa. A artrose pode ser causada por uma série de fatores, incluindo lesões articulares, excesso de peso, história familiar e certas condições médicas, como diabetes e artrite reumatoide.

Mito: A artrose é uma doença hereditária.

Embora exista uma predisposição genética para a artrose, nem todos os casos são hereditários. Fatores ambientais, como lesões articulares e peri-articulares também podem aumentar o risco de desenvolver artrose.

Mito: A atividade física causa artrose.

A atividade física regular pode realmente ajudar a prevenir a artrose, mantendo as articulações saudáveis e fortalecendo os músculos que as sustentam.

Mito: A corrida é uma modalidade prejudiciais para as articulações que têm artrose.

A corrida principalmente quando associada a peso ideal e a um trabalho de ginásio que contemple exercícios de força e mobilidade é uma modalidade que pode e deve ser realizada por quem tem artrose das ancas, joelhos e tibiotársicas, ao contrário daquilo que se pensava há uns anos, ajudando no processo de remodelação óssea e diminuindo o desgaste natural da cartilagem com a idade.

Mito: A perda de peso não ajuda a aliviar a dor na artrose.

A perda de peso pode ajudar a aliviar a dor na artrose, especialmente nas articulações dos joelhos, ancas e tornozelos. O excesso de peso coloca pressão extra nas articulações, o que pode levar a dor e inflamação. Perder peso pode reduzir a carga nas articulações, aliviando a dor e melhorando a mobilidade.

Mito: O repouso é a melhor forma de tratar a artrose.

Embora o repouso possa ser necessário em casos graves de artrose, a atividade física regular é fundamental para manter as articulações saudáveis e reduzir a dor. O repouso prolongado pode levar à fraqueza muscular e à rigidez, tornando mais difícil realizar as atividades diárias.

Mito: A cirurgia é a única opção de tratamento para a artrose.

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para a artrose, sendo as principais a manutenção do peso ideal e o reforço muscular orientado e individualizado. Mais recentemente, tratamentos biológicos de última geração como Viscosuplementação e PRP ajudam a retardar o processo habitual de envelhecimento da cartilagem.

Mito: Suplementos alimentares podem curar a artrose.

Embora alguns suplementos alimentares possam teoricamente ajudar no processo de desgaste natural da cartilagem, nenhum suplemento pode curar a artrose. Consulte sempre um Médico antes de tomar qualquer suplemento alimentar ou medicamento para tratar a artrose.

Mito: A artrose é apenas uma dor nas articulações e não é uma condição séria.

Embora a artrose seja comum, ela pode ser uma condição muito debilitante, afetando a qualidade de vida e a capacidade de realizar atividades diárias. A artrose pode levar à incapacidade e a um impacto significativo na saúde mental e física, podendo levar secundariamente a alterações noutras articulações não acometidas inicialmente pela patologia.. É importante levar a artrose a sério e procurar tratamento adequado.

Em conclusão, há muitos mitos e informações incorretas sobre a artrose, sendo  importante obter informações precisas e procurar tratamento adequado. A prevenção da artrose é possível, por meio de exercícios regulares, manutenção de um peso saudável e evitando lesões nas articulações ou nas estruturas peri-articulares. Além disso, é importante entender que a artrose pode ser uma condição séria e debilitante sendo fundamental procurar tratamento adequado para garantir uma melhor qualidade de vida.

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Mantenha um peso ideal

1. O excesso de peso pode colocar pressão extra nas articulações, aumentando o risco de artrose. Portanto, manter o peso ideal para a sua altura é essencial para prevenir a artrose. Além disso, uma dieta equilibrada e rica em nutrientes pode ajudar a manter a saúde das articulações. Certifique-se que ingere uma variedade grande de alimentos saudáveis, incluindo frutas, vegetais, proteínas magras e carboidratos complexos.

Fortaleça os músculos ao redor das articulações

2. Exercícios de fortalecimento muscular podem ajudar a manter as articulações saudáveis e reduzir o risco de artrose. Quando os músculos ao volta das articulações são mais fortes oferecem suporte e estabilidade, o que reduz a pressão sobre as articulações. Os planos de exercícios devem ser individualizados em função da condição cardiorespiratória e músculo-esquelética do utente, havendo uma variedade grande de combinações que podem ser adequadas caso-a-caso..

Procure ter uma boa higiene de sono

3. Atualmente sabe-se que um sono reparador em termos de conforto e número de horas (8 horas no mínimo) representa um fator fundamental para o estado de saúde geral e prevenção de algumas doenças do foro mental e músculo-esquelético, sendo a artrose uma delas, minimizando o seu aparecimento e o risco do seu agravamento.

Trabalhe a mobilidade

4. O alongamento regular pode ajudar a manter as articulações flexíveis e reduzir o risco de lesões. Certifique-se de incluir alongamentos para todas as principais articulações, incluindo cervical, ombros, cotovelos, punhos, ancas, joelhos e tornozelos. Mantenha cada alongamento por pelo menos  30 segundos e integre este tipo de exercícios na sua rotina habitual semanal.

Use calçado adequados

5. Calçado inadequados podem aumentar a pressão em determinadas  articulações e aumentar o risco de lesões. Certifique-se de usar calçado adequados para cada atividade que realiza, com conforto,  suporte adequado, amortecimento e uma sola antiderrapante.

Evite permanecer na mesma posição por muito tempo

6. Permanecer na mesma posição por um longo período de tempo pode colocar pressão excessiva nas articulações e aumentar o risco de dor e lesões. Se trabalha sentado, tente levantar-se e caminhar por alguns minutos a cada hora. Se conduz por longos períodos, pare regularmente para alongar e caminhar um pouco.

Hidrate-se regularmente ao longo do dia

7. Sabendo-se que em média um adulto saudável tem cerca de 60% do seu peso em água, facilmente percebemos que uma ingestão regular de água por dia ajuda a manter esta percentagem, sendo consensualmente aceite os 2 litros. Fazendo parte das estruturas intra e periarticulares, uma boa manutenção do conteúdo de água ajuda a manter um bom funcionamento da articulação com menos rigidez articular, menos dor e menos limitação funcional.

Consulte um médico regularmente

8. Visitar um médico regularmente pode ajudar a identificar qualquer problema de saúde que possa aumentar o risco de artrose. Por exemplo, a artrite reumatoide e outras condições autoimunes podem aumentar o risco de artrose. Um médico também pode ajudá-lo a desenvolver um plano de exercícios seguro e eficaz para aliviar as dores, limitação funcional e retardar  o desgaste natural das articulações.

Conclusão:

A prevenção da artrose é essencial para manter as articulações saudáveis e reduzir o risco de dor e limitação física. Além de seguir os hábitos saudáveis mencionados acima, é importante manter-se ativo, descansar e recuperar adequadamente após atividades físicas intensas, evitando fumar e bebidas alcoólicas em excesso. Se já tem sinais de artrose, como dor, rigidez ou inchaço nas articulações, é importante consultar um Médico para obter um diagnóstico e tratamento adequado.

O Dr. Nuno Loureiro já diagnosticou e tratou milhares de pacientes com sinais de artrose com enorme sucesso sem recurso a Cirurgia.

Marque já a sua consulta.

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O que é a artrose? 

A artrose é uma doença degenerativa que afeta as articulações e desenvolve-se quando há dano da cartilagem articular. Embora possa afetar qualquer articulação do corpo, afeta mais frequentemente articulações de carga – ombros, ancas, joelhos e tibiotársicas.

A artrose do joelho é uma condição musculoesquelética muito comum, afetando aproximadamente 80% das pessoas com mais de 60 anos de idade.

O que é a cartilagem articular?

A cartilagem articular é um tecido avascular que reveste a superfície articular de determinados ossos e que juntamente com o líquido sinovial ajuda no deslizamento de um osso sobre outro servindo como “amortecedor”, tendo assim uma função importante de proteção articular e de capacidade de resistência à carga.

A cartilagem de revestimento ósseo é a cartilagem hialina, existindo um outro tipo de cartilagem a nível articular, a fibrocartilagem, de que são constituídos os meniscos.

Quais os principais sintomas da artrose do joelho?

Os principais sintomas da artrose são: dor, rigidez articular, episódios de derrame intra-articular e défice de mobilidade.

À medida que a doença progride, os sintomas vão-se tornando cada vez mais limitantes.

A artrose só se desenvolve em pessoas com mais de 65 anos?

A resposta é não!

Os atletas correm um risco particularmente elevado de desenvolver artrose, especialmente aqueles que participam em desportos de contacto tais como futebol, rugby, basquetebol, e andebol.

Atletas com lesões meniscais ou ligamentares também têm um risco mais elevado de desenvolvimento desta patologia, tão mais progressiva e limitativa quanto maior a assimetria muscular e o défice de mobilidade.

Pessoas submetidas a cirurgia prévia do joelho, seja por lesão meniscal ou ligamentar, têm também maior probabilidade de aparecimento de artrose numa idade mais precoce e com progressão mais rápida.

Podemos então facilmente concluir que a artrose pode começar a desenvolver-se em idades precoces, bastando para isso a conjugação de um conjunto de fatores de risco que importa conhecer – lesão prévia, assimetria muscular, défice de mobilidade, má gestão das cargas de treino, genética – no sentido de procurar a melhor estratégia de tratamento para tratar o curso progressivo desta patologia.

Quais os meios de diagnóstico disponíveis para diagnosticar a artrose do joelho?

Antes de mais é necessária uma boa anamnese e um bom exame físico, pelo que, na maioria das vezes um simples Raio X é suficiente para diagnosticar a artrose.

Algumas vezes o Médico poderá optar por outros exames, que permitem visualizar algumas estruturas de forma mais detalhada, caso suspeite de outras lesões na articulação do joelho, nomeadamente TC ou Ressonância Magnética.

Quando a artrose surge tenho que ser operado/a?

Tudo vai depender de muitos fatores, mas principalmente da sintomatologia e da limitação funcional que a artrose provoca, tal como o acompanhamento até à data.

Na classificação de um joelho com artrose existem 4 Graus de gravidade:

Grau I – Lesão da cartilagem numa fase muito inicial com amolecimento (condromalácia)

Grau II – Lesão da cartilagem com algumas fissuras pouco profundas – Artrose com pouco significado radiológico

Grau III – Lesão importante da cartilagem com fissuração até ao osso – Artrose com visualização radiológica mas sem exposição de osso subcondral

Grau IV – Lesão grave da cartilagem com desgaste completo – Artrose Grave com exposição de osso subcondral

A Artrose do joelho tem cura?

A artrose do joelho apenas pode ser tratada definitivamente com uma prótese do joelho, sendo este um procedimento de fim de linha com consequências para o desenrolar da atividade diária, devendo ser evitado / atrasado ao máximo o recurso a esta solução.

A Medicina felizmente evoluiu muito nos últimos anos no tratamento não cirúrgico para a artrose, com o aparecimento e uso de tratamentos biológicos de última geração. Estes tratamentos têm validação científica cada vez mais sólida e são extremamente eficazes na diminuição da progressão e dos sintomas da artrose – dor e limitação articular com consequente melhoria da qualidade de vida.

Quais as opções de tratamento não cirúrgicas disponíveis para a artrose? 

Hoje em dia as diversas opções com muito bons resultados são:

1 – Hábitos de vida Saudável

2 – Instituição de um programa de Higiene articular: diminuição do peso corporal (para quem tem excesso ponderal) e realização de um programa regular de mobilidade articular e reforço muscular individual e adaptado à condição cardiorrespiratória e musculoesquelética da pessoa.

3 – Tratamentos Ortobiológicos:

3.1. Viscossuplementação – Consiste na injeção de uma substância chamada ácido hialurónico, que promove uma lubrificação da articulação do joelho e consequentemente uma “revitalização articular”.

3.2. PRP – Consiste na aplicação de células pluripotenciais retiradas do sangue do paciente para promover uma regeneração celular ao nível da cartilagem articular.

3.3. Super PRP – É a junção das duas técnicas na mesma injeção. Cada vez com maior utilização e com evidência científica crescente na sua utilização

O Dr. Nuno Loureiro é especialista no tratamento não cirúrgico da artrose tendo desenvolvido ao longo dos anos programas para os seus doentes que combinam estratégias de “Higiene articular”, combinadas com aplicação ecoguiada (o que permite a introdução com 100% de certeza do material a aplicar dentro da articulação) deste tipo de produtos inovadores, tendo efectuado mais de 5.000 procedimentos no joelho desta natureza com resultados comprovados e bom nível de satisfação dos seus doentes.

Nota: Este artigo é somente um artigo de opinião que se baseia na mais atual evidência científica e na experiência do autor na prática de Medicina Desportiva no acompanhamento de atletas de alta competição ao mais alto nível nos últimos anos.

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Dentro destes tratamentos a aplicação intra-articular de produtos ortobiológicos tem ganho interesse pela sua fácil disponibilidade e aplicabilidade, pelo efeito promissor na melhoria da sintomatologia, regeneração de tecidos e atraso na progressão da doença. Este tipo de abordagem permite aproveitar as altas concentrações de fatores de crescimento (Plasma Rico Plasma – PRP), moléculas bioativas derivadas do sangue da própria pessoa, bem como a presença de células mesenquimatosas imaturas com capacidade de diferenciação e que se transformam em novas células maduras com capacidade para regeneração de tecidos.

Dentro das várias alternativas existentes atualmente destacamos:

• Plasma Rico em Plaquetas (PRP): procedimento relativamente simples que consiste na retirada de sangue venoso do doente a tratar, posteriormente centrifugado com separação das várias camadas do sangue e aplicação na articulação a tratar da camada de plasma rico em plaquetas. Permite uma melhoria da dor e da limitação funcional com poucos ou nenhuns efeitos secundários. Destacamos a sua fácil aplicabilidade com o seu efeito potenciado concomitante com Ácido Hialurónico. Podem ser administrados em toma única ou várias tomas dependendo da condição clínica do doente.
• Concentrado de Aspirado de Medula Óssea (BMAC): procedimento mais complexo que exige a utilização de Bloco operatório com retirada de medula óssea da crista ilíaca (sob anestesia locoregional) com posterior centrifugação e aplicação na articulação do concentrado de medula óssea. Resultados promissores no alívio da dor e limitação funcional.
• Concentrado derivado do tecido adiposo: procedimento que também exige uso de Bloco operatório para retirada de tecido adiposo (geralmente da região abdominal) com posterior centrifugação e aplicação dos fatores de crescimento e citoquinas na articulação .

De referir que a orientação terapêutica da osteoartrose representa um desafio para os Clínicos, representando a aplicação dos Ortobiológicos um fator chave devido ao seu potencial na modulação do ambiente intra-articular.

Como já é deveras sabido, todo e qualquer processo de reabilitação deve ser acompanhado por um programa de reforço muscular adaptado à condição do doente com progressões baseadas em critérios e funcionais e que representa o fator fundamental na melhoria clínica e funcional do indivíduo.

Atenção: Claro que, como para todas as estratégias de tratamento, cada situação tem de ser avaliada de maneira individual e adaptada a cada indivíduo, avaliando o risco/benefício de cada intervenção e que pode ser modificada ao longo do curso do tratamento.

Nota: Este artigo é somente um artigo de opinião que se baseia na mais atual evidência científica e na experiência do autor na prática de Medicina Desportiva no acompanhamento de atletas de alta competição ao mais alto nível nos últimos anos.

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Com um impato socioeconómico enorme e a possibilidade de causar uma limitação funcional crescente à medida que se vai envelhecendo, urge criar estratégias para minimizar a dor e protelar o desgaste da cartilagem articular inerente ao processo de envelhecimento. As principais queixas reportadas pelos doentes são: dor (mecânica ou tipo misto), défice de amplitude articular com possibilidade de aparecimento de episódios de derrame articular e agravamento crescente da capacidade de marcha e das atividades do dia-a-dia. Sendo a cartilagem uma estrutura avascular, sem inervação e com metabolismo extremamente baixo, a sua capacidade de remodelação e de regeneração é praticamente nula, sendo este fato fundamental quando abordamos estratégias de tratamento desta patologia que afeta principalmente articulações de carga (ombros, ancas, joelhos e
tornozelo).

Entre as várias formas de tratamento consensualmente aceites e com maior evidência científica encontram-se:

• Modificação do estilo de vida – alimentação variada e equilibrada, bem como a instituição de um programa de atividade física com enfoque para exercícios de reforço muscular, flexibilidade e melhoria da condição cárdio respiratória
• Medicação (analgésicos, anti-inflamatórios) oral, tópica ou intra-articular 1
• Ortobiológicos (administração intra-articular 1 nas articulações afetadas pela patologia)
• Ácido Hialurónico (Baixo ou alto peso molecular)
• Fatores de Crescimento (PRP)
• Tratamento combinado juntando Ácido hialurónico e Fatores de Crescimento (PRP)

Claro que como para todas as estratégias de tratamento, cada situação tem de ser avaliada de maneira individual e adaptada a cada indivíduo, avaliando o risco/benefício de cada intervenção e que pode ser modificada ao longo do curso do tratamento.

1 – De preferência deve-se optar por aplicações intra-articulares ecoguiadas (com medidas rigorosas de assépsia em cada caso) garantindo assim a introdução do produto a administrar no compartimento intra-articular. De relembrar que quando usamos apenas referências anatómicas só 1 em cada 4 aplicações de anca e 1 em cada 3 aplicações do joelho são administradas no espaço intra-articular, ao contrário das aplicações ecoguiadas com uma eficácia a rondar os 100%.

Nota: Este artigo é somente um artigo de opinião que se baseia na mais atual evidência científica e na experiência do autor na prática de Medicina Desportiva no acompanhamento de atletas de alta competição ao mais alto nível nos últimos anos.

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